Responsabilidad médica estándares jurisprudenciales de la falta de servicio

Responsabilidad médica estándares jurisprudenciales de la falta de servicio

AGOTADO

  • Área(s) : Derecho Civil
  • ISBN : 978-956-364-075-9
  • Edición : 2011
  • N° Páginas : 285 págs.
  • Autor(es) : Hugo Cárdenas Villareal, Jaime Moreno Molinet

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CL$34.000 IVA incluído

Descripción:

La presente obra trata en profundidad el tema de la responsabilidad médica, centrándose en un acabado análisis jurisprudencial en materia de falta de servicio.
Esta obra, dividida en cuatro parágrafos, comienza con un breve pero preciso análisis de los contornos de la responsabilidad de la Administración médico-sanitaria (I), centrándose en la organización y funcionamiento del Sistema Público de Salud; en los órganos que pueden detentar la legitimación pasiva de la acción de perjuicios, y en el régimen jurídico del procedimiento obligatorio de mediación en salud introducido por la Ley “AUGE”, para luego abordar los aspectos más relevantes en torno al principio de responsabilidad por daños en esta materia (II).
En el segundo parágrafo, titulado Tipología de la responsabilidad por daños de la administración médico-sanitaria: Análisis jurisprudencial, se muestra la evolución que ha experimentado la jurisprudencia nacional en este tema (I), y se ofrece una completa tipología de todas las conductas que han sido calificadas como falta de servicio, a través del análisis de ciento noventa casos de responsabilidad médica y más de quinientas sentencias (II).
En el tercer parágrafo, titulado La acción de repetición de la administración en contra del personal médico-sanitario, se revisan algunos de los problemas de dicha acción que, en determinados supuestos, tiene el Fisco o el Servicio de Salud de que se trate en contra del funcionario que directamente causó el daño. Se tratan allí una serie de problemas que normalmente se encuentran ausentes en otras obras que versan sobre esta materia.
Por último, en el cuarto parágrafo, bajo la rúbrica Consideraciones Conclusivas: Más allá de la falta de servicio, se presentan las principales conclusiones que arrojó el análisis jurisprudencial, incorporando algunas consideraciones sobre las proyecciones que en el futuro podría/debería tener la materia.

 

Índice GeneralPág.Prefacio............................................................................................... 1§1. Consideraciones introductorias:Presupuestos de la responsabilidad de la administración médico-sanitaria (AMS)I. Contorno de la responsabilidad de la ams............................ 7

1.

Salud.................................................................................. 8

2. Marco normativo y jurisdiccional de la responsabilidad

sanitaria.............................................................................. 10

3. El problema de la legitimación pasiva ¿hospitales,

Algunas notas características del Sistema Público de

S

4. ¿Y los daños ocasionados en modalidad de "libre

elección"?........................................................................... 19

5. Los nuevos terrenos del

mediación........................................................................... 22

ervicios de Salud o Fisco?............................................... 13AUGE: ante todo, una II. El principio de responsabilidad por daños................................. 27

1. Derecho público/Derecho privado: ¿la agonía de

una distinción milenaria?................................................... 29

1.1. Algunas objeciones a la distinción.............................. 30

1.2. La distinción en el contexto de la responsabili-

dad (por daños) de la Ams......................................... 32

2. Dos preguntas retóricas: ¿Es la responsabilidad civil

inconstitucional? ¿

Son las "indemnizaciones por

Í

ndice

VI

Página

I

1. De la culpa del servicio a la culpa del servicio.................. 50

1.1. Los inicios: una responsabilidad regida por las

reglas del Código Civil .............................................. 51

1.2. Ascenso y caída de la tesis objetiva ................... 54

1.3. La Ley

del criterio subjetivo ................................................. 63

2. Pero, ¿pueden haber algunos casos de responsabi-

lidad objetiva? ................................................................ 73

3. En síntesis: una responsabilidad directa que se

atribuye a través de una categoría general denomi-

nada

sacrificio" partidas privativas de la responsabilidad

de la Administración?........................................................ 37

3. Tanto la responsabilidad por daños de la

como la de los particulares tienen fundamento

constitucional, función reparatoria y, suponen la

transgresión de un estándar de cuidado............................. 43

Administración §2. Tipología de la responsabilidad por daños de la administración médico-sanitaria: Análisis jurisprudencial. Finalmente hay acuerdo en la Corte: la responsabilidad es subjetiva................................................................................. 47Auge/2004 y la consagración legislativa falta de servicio .................................................... 77II. Comportamientos constitutivos de falta de servicio................ 81

1. Según la manera como se "con-forma" la

vicio

1.1. Los actos del personal como

cio

a) Los actos del personal médico como

servicio

falta de ser- ................................................................................... 82 falta de servi- .............................................................................. 83 falta de ....................................................................... 86

Falta de servicio en la etapa de diagnóstico

a.1) Por ligerezas en la evaluación del paciente

o por la omisión de exámenes que provocan

indicaciones erróneas ............................................ 87

..................... 86

VII

Í

por el total........................................................................ 174

ndice

Página

a.2) Por diagnóstico tardío que impide un

tratamiento oportuno ........................................... 89

a.3) Por error en el diagnóstico.................................... 90

Falta de servicio en la etapa del tratamiento....................

a.4) Por no requerir el consentimiento del paciente

o por requerirlo sin haber informado debida-

mente al paciente .................................................. 93

a.5) Por defectuosa aplicación o ejecución del

tratamiento ............................................................ 96

a.5.1) Por la ejecución de tratamiento omitiendo

evaluaciones sobrevivientes ............................ 97

a.5.2) Por intervenciones quirúrgicas innece-

sarias .................................................................... 99

a.5.3) Por práctica defectuosa del tratamiento ......... 101

a.5.4) Por prolongación innecesaria del trata-

miento .................................................................. 102

a.5.5) Por la utilización de instrumental inadecua-

do .......................................................................... 103

a.5.6) Por error en la administración de medica-

mentos .................................................................. 104

a.5.7) Por la intervención de un miembro u

órgano equivocado ............................................ 105

a.5.8) Por oblitos quirúrgicos....................................... 107

a.5.9) Por abandono del paciente................................. 108

b) Los actos de los auxiliares y/o paramédicos

como

b.1) Por imprudencia en la ejecución de un procedi-

miento ...................................................................... 111

b.2) Por errónea administración de medica-

mentos ..................................................................... 112

b.3) Por la ejecución de determinados actos sin

la supervisión de un médico o por personal

inidóneo................................................................... 112

b.4) Por defectos en el cuidado y seguridad de pacien-

tes psiquiátricos ........................................................ 115

b.5) Por error en la notificación de enfermedades ........... 117

92 falta de servicio................................................... 110 Índice VIIPágina

1.2. Los defectos en los procesos de prestación/

producción de la asistencia médica como

falta de servicio

a)

ción y gestión del personal ..................................... 118

a.1) Por prestación tardía u omisión de servi-

cio ............................................................................ 118

a.2) Por altas prematuras............................................... 120

a.3) Por carencia de recursos humanos....................... 121

a.4) Por defectos en la elección y control del

personal médico y auxiliar ................................. 122

a.5) Por deficiente capacitación e instrucción

de personal ............................................................. 124

a.6) Por irregularidades en la cadena de con-

fianza y en los sistema de llamada de facul-

tativos ...................................................................... 125

a.7) Por defectos en los mecanismos de atención

de urgencia y traslado de pacientes .................... 126

a.8) Por defectos en el control y vigilancia de

los pacientes ........................................................... 128

a.9) Por defectos en la notificación de enfer-

medades .................................................................. 132

a.10) Por infracción de protocolos reglamen-

tarios ..................................................................... 135

b)

y gestión de los recursos materiales y tecnoló-

gicos ............................................................................ 139

b.1) Por carencia de equipamiento e instrumen-

tal médico hospitalario ......................................... 140

b.2) Por defectos en la infraestructura e instru-

mental médico hospitalario ................................. 142

b.3) Por falta de asepsia en instalaciones o este-

rilización de materiales ........................................ 144

2. Según la "gravedad de la culpa del funcionario"

que configura la

2.1. Por culpa personal: el hecho doloso o gra-

vemente culpable del funcionario....................... 150

............................................................. 117 Falta de servicio por defectos en la direc- Falta de servicio por defectos de dirección falta de servicio................................ 147 IX Índice Página

2.2. Por culpa institucional: el hecho "levemente

culpable" o el hecho del agente indeterminado.......... 153

§3. La acción de repetición de la administración en contra del personal médico-sanitarioI. La acción de reembolso a propósito del caso Beraud.......... 158

1. Antecedentes fácticos del caso........................................... 158

2. Algunos problemas jurídicos de la acción de

reembolso........................................................................... 160

2.1. El problema de la cuantía de la repercusión: por

regla general se podrá repercutir por el total de lo

pagado.......................................................................... 161

a) El problema de la cuantía desde el régimen con-

tenido en los artículos 2320 y 2322 del CC................. 161

b) El problema de la cuantía desde el régimen

construido por la jurisprudencia en aplicación

del articulado del Código Civil ........................... 163

c) El problema de la cuantía en el régimen

prescrito por la Ley

2.2. La acción de reembolso y el problema de la gra-

dación de la culpa......................................................... 168

Auge/2004 ........................... 165

II. D

repetición y algunas alarmantes señales de la Corte Suprema

1. Entre el art. 38 de la Ley

de la ley N° 10.336 existe una antinomia que debe

ser resuelta en favor del primero ................................ 171

2. El artículo 67 de la ley N° 10.336 encuentra

aplicación una vez que el juez civil ha fallado

la acción de regreso........................................................ 174

3. En síntesis: el Contralor no puede ordenar el

descuento y la

escuentos directos de los salarios, la acción de ...................................................................................... 170Auge/2004 y el art. 67 Administración puede accionar Índice X Página § 4. Consideraciones conclusivas: Más allá de la falta de servicio 177Índice de jurisprudencia ............................................................... 181 Bibliografía .................................................................................... 231

 

 

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